过期时间:2023-01-05
在校同学们(含本科生和研究生):
为了切实保障你们的医疗,根据沪医保中心〔2022〕84号等文件,现将你们参加2023年度上海市城乡居民基本医疗保险(以下简称“居保”)工作通知如下。
1.参保对象
接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生。
2. 资金筹措
学生(含本科生和研究生)实行个人缴费,按照城乡居保中小学生标准执行,并随居民医保中小学生标准同步调整。
3. 就诊待遇
学生(含本科生和研究生)只有参加居保(缴纳居保费)以后方可享受医保待遇。
3.1 门急诊待遇和住院待遇
学生(含本科生和研究生)城乡居民基本医疗保险本市门急诊及住院待遇
就诊医院 | 普通门(急)诊待遇 | 住院待遇 | ||
起付线 | 报销比例 | 起付线 | 报销比例 | |
校 医 院 | 无 | 80% | 无 | 无 |
一级医院 | 300元 | 70% | 50元 | 80% |
二级医院 | 300元 | 60% | 100元 | 75% |
三级医院 | 300元 | 50% | 300元 | 60% |
如有新的标准,按新的标准执行。
3.2补充医疗保险待遇(城乡居民大病保险待遇)
大学生罹患重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医治疗)、部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)、血友病、再生障碍性贫血等,在本市医保定点医疗机构发生、符合本市医保报销范围的费用,在居民医保结算后,个人自负的部分可由大病保险资金再报销60%,本市低保、低收入家庭成员再报销65%。
2022年,本市承办城乡居民大病理赔的保险公司有四家,分别是:中国人寿保险股份有限公司上海市分公司、平安养老保险股份有限公司上海分公司、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司及中国太平洋人寿保险有限公司上海市分公司。
大学生罹患大病的,在居民医保结算后,个人可在上述四家保险公司范围内任选一家保险公司申请理赔(选择后一个待遇享受年度内不变)。
申请理赔的材料及相关要求,请咨询选定的商业保险公司。
4、信息采集和缴费
2023年在上报学生居保信息时需要参保人的证件有效起始日期、证件有效截止日期、联系地址、联系邮编、联系电话等信息,参保学生在缴费前一定要先输入核对本人的相关参保信息,以免影响参保。
信息输入核对完毕后可以直接点击链接进入到缴费页面。2023年度居民医保的收费标准为245元。上海生源的学生,如其父母通过家庭共济的方式为其缴费的,经医保中心确认后,学生在学校的缴费会通过财务处退至其在校绑定的工商银行卡中。
学生可以直接扫描下面的二维码进行信息采集和缴费。
5、缴费时间
缴费通道现已开启,请各单位确保将缴费相关事项通知到每一位具有参保资格的学生,确保学生在12月7日23:59之前完成居民医保缴费(请确认缴费成功)。在此之后财务处将关闭缴费系统。未在规定时间内完成缴费,视为放弃参加2023年度居保,2023年就医产生的费用全部自付。
6、联系方式
唐老师(负责居保缴费):54342672
校医院(1-6月过渡期报销事宜):62232375、54341538
特别提醒:自2023年1月1日开始,学生需持社会保障卡(简称社保卡)、门急诊就医记录册等相关凭证就医;就医待遇直接通过社保卡结算。为此,所有参加居保的学生均须在此之前办理好社保卡并及时开通(详见办理社保卡的通知)。
学生资助管理中心
2022年11月23日